Пигментные пятна являются одним из видов дерматозов. Лазерная терапия является одним из методов коррекции разных пигментных патологий. Она устраняет в том числе гиперпигментацию, вызванную лекарственными средствами. Чтобы не допустить развития индуцированной антибиотиками немеланиновой гиперпигментации, необходимо проводить процедуры по удалению волос лазером после завершения курса приёма лекарств.
В статье расскажем, почему приём антибиотиков может стать причиной развития светочувствительных реакций на открытых участках тела и какие меры профилактики нужно соблюдать перед началом курса эпиляции.
Пигментообразование является сложным биохимическим процессом, происходящим в коже. На активность этого процесса влияет много факторов. Синтез пигмента меланина происходит из аминокислоты тирозина под влиянием фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов [3]. Меланин накапливается в коже, придавая ей окрашенный оттенок.
Фотодерматозы, вызванные приёмом лекарств, возникают вследствие реакции кожи на ультрафиолетовое излучение. То есть после загара или длительного нахождения на солнце у человека может развиваться светочувствительность с последующим образованием пигментов. Использование солнцезащитных средств с УФ-фильтром обеспечивает значительную защиту от реакций светочувствительности.
Риски при антибиотикотерапии
На фоне приёма антибиотиков под воздействием ультрафиолета при нахождении на солнце происходят фотобиологические реакции и накапливаются свободные радикалы, повреждающие клетки кожи. Это приводит к тому, что кожа:
- становится более чувствительной к воздействию лазера;
- замедляются процессы регенерации (восстановления) клеток кожи после процедуры.
Вследствие повышенной чувствительности кожи на приём антибиотиков результат при воздействии лазерной эпиляции по удалению волос может быть непредсказуемым. Во избежание нежелательных эффектов процедуры по удалению волос лазером нежелательно совмещать с приёмом лекарственных средств. Антибиотикотерапия является противопоказанием для проведения эпиляции.
Как избежать риска гиперпигментации?
Особенно подвержены риску возникновения гиперпигментации пожилые люди и пациенты с типом кожи IV–VI по Фитцпатрику. Общий план защиты включает удаление провоцирующих факторов и использование фотозащиты. Рекомендации могут быть следующими:
- не находиться на открытом солнце в часы пика солнечной активности (с 11:00 до 16:00);
- защищать кожу с помощью солнцезащитных средств; носить одежду, максимально скрывающую от солнца [1].
Кому нельзя делать лазерную эпиляцию волос?
Для лазерной эпиляции существует ряд противопоказаний. Перед её проведением следует проконсультироваться с косметологом. Строгими противопоказаниями для лазерного удаления волос являются:
- Инфекционные заболевания кожи (например, импетиго).
- Раковые образования в области воздействия.
С осторожностью (или по прямому разрешению терапевта или другого врача, у которого вы наблюдаетесь по поводу заболевания) процедуру проводят в следующих случаях:
- Заболевания кожи (например, экзема, псориаз, бородавки) в области проведения процедуры.
- Аллергия в активной фазе (из-за увеличения чувствительности кожи).
- Повреждения кожи (например, тепловой или солнечный ожог, порезы и ссадины).
- Диабет, инсулинорезистентность, сердечные заболевания (из-за замедленного заживления и повышенного болевого порога).
- Эпилепсия (зависит от того, является ли стресс «спусковым» механизмом).
- Варикозное расширение вен.
- Приём витамина A (ослабляет и истончает кожу).
Дополнительные противопоказания для лазерной эпиляции
- Беременность (риск пигментации из-за изменённого гормонального фона).
- Все виды опухолей.
- Приём средств, повышающих светочувствительность: лекарств (антибиотики, противогрибковые, противовирусные, нестероидные противовоспалительные, кардиоваскулярные, антидепрессанты, некоторые гормональные лекарства), эфирных масел (апельсина, бергамота).
- Фотосенсибилизация (фотодерматоз, полиморфная световая сыпь, порфирия).
- Приём стероидов.
- Натуральный и искусственный загар.
- Изменения пигментации (витилиго и меланоза).
- Татуировки и перманентный макияж.
С оговорками:
- Родинки (при обработке данной области родинки защищают).
- Келоидные рубцы (риск повреждения кожи).
- Герпес (световое воздействие может спровоцировать вирус герпеса; приём противовирусных препаратов снижает риск развития герпеса, но сами эти препараты имеют противопоказания и не могут применяться длительно).
Список источников
- Бауманн Л. Косметическая дерматология: принципы и практика. Пер. с англ. под ред. Н. Н. Потекаева. М.: Медпресс-информ; 2012.
- Моррис Д. Энциклопедия эпиляции: всё об удалении волос для профессионалов и салонов красоты / Д. Моррис, Д. Браун. — М.: РИПОЛ классик, 2008. — 400 с., илл.
- Селиванова О. Д. Применение высокоинтенсивного лазерного излучения в лечении неопухолевых пигментаций кожи. Автореф. на соиск. канд. мед. наук. СПб, 2011. 17 с.